Er is niet zoiets als hét Elektronisch Patiënt Dossier. Een Elektronisch Patiënt Dossier verwijst naar een verzameling elektronisch opgeslagen en elektronisch toegankelijke informatie over het zorgproces. Het landelijk EPD is een virtueel dossier. Systemen van zorgverleners worden straks aangesloten op het Landelijk Schakelpunt (LSP). Via dit schakelpunt kan de informatie die bij verschillende zorgverleners beschikbaar is, worden opgevraagd op het moment dat een daarvoor geautoriseerde hulpverlener (of in een later stadium de patiënt) daarom vraagt.
Verschillende zorgverleners werken al met een digitaal dossier. Ook werken instellingen of ziekenhuizen soms al met een EPD. Het KNGF wil zoveel mogelijk leren van deze initiatieven. Daarom zijn enkele personen die betrokken waren bij regionale initiatieven in de werkgroepen Fysio-EPD opgenomen. Ook nemen enkele experts plaats in de begeleidingscommissie van het project Programma van eisen.
Regionale initiatieven zijn van groot belang. Anders was een landelijke aanpak waarschijnlijk niet eens mogelijk geweest. Vanuit het perspectief van de zorgverlener lijkt een regionale aanpak ook handig, omdat het grootste deel van de patiënten dichtbij wonen. Vanuit het perspectief van de patiënt is het van belang dat hij/zij het land kan doorreizen in de wetenschap dat overal in het land relevante gegevens beschikbaar zijn. Pas dan komen alle voordelen van het digitaal vastleggen en uitwisselen van gegevens volledig tot hun recht. In het project wordt zoveel mogelijk geleerd van al lopende initiatieven. Tegelijkertijd is voor een projectaanpak gekozen die rekening houdt met lopende initiatieven. Doordat we een programma van eisen ontwikkelen, kunnen al bestaande systemen op basis van deze eisen worden doorontwikkeld. Het KNGF wil geen enkel bestaand pakket uitsluiten.
Ja. Eén onderdeel van de prestatie-indicatoren is het fysiotherapeutisch handelen (naast etalage-informatie en patiëntervaringen). Uit het Fysiotherapeutisch dossier van de toekomst moeten de indicatoren rondom het fysiotherapeutisch handelen met één druk op de knop kunnen worden gereproduceerd. In het programma van eisen wordt hier zonder meer een eis voor opgenomen.
Ja. In het programma van eisen zal worden opgenomen dat er een koppeling moet zijn tussen het Fysiotherapeutisch dossier en een declaratiesysteem. Uitgangspunt is dat fysiotherapeuten maar één keer hun patiëntgegevens hoeven in te vullen.
De ontwikkeling van het landelijk EPD is volop in de gang. Het KNGF wil dat fysiotherapeuten zelf bepalen welke gegevens op welke manier elektronisch worden vastgelegd. We willen dus niet dat anderen dat voor ons doen. Daarom is het van belang om nu te starten. Daarbij zijn we ervan overtuigd dat ICT het behandelproces van fysiotherapeuten veel beter kan ondersteunen dan nu het geval is. En bovendien heeft de fysiotherapeut als centrale speler in de keten, behoefte aan gemakkelijke toegang tot relevante patiëntgegevens van andere zorgverleners. Met het actieprogramma Fysio-EPD zorgt het KNGF dat de paramedische sector aansluiting vindt met het landelijke EPD.
In de huidige wet- en regelgeving bepaald, zoals de Wet bescherming persoonsgegevens (WBP) en de Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst(WGBO)wordt al veel bepaald. Daarnaast is aanvullende wetgeving in voorbereiding (kaderwet op het EPD)waarin wordt verwezen naar de Norm voor Informatiebeveiliging (NEN7510. Concreet betekent dit dat toegang tot patiëntgegevens alleen mag als dat noodzakelijk is voor de behandeling van de patiënt. Er wordt voor ieder onderdeel van het elektronisch patiëntendossier (EPD) een zogenaamde autorisatierichtlijn opgesteld. Hierin wordt vastgelegd wie onder welke omstandigheden het dossier mag inzien en wat de patiëntenrechten zijn. Ook wordt permanent vastgelegd (gelogd) wie de gegevens inziet. Op deze manier is controle achteraf mogelijk.
U kunt zelf bepalen of u nu een nieuw systeem aanschaft. Wellicht is het wel zinvol om te wachten op het programma van eisen. Dit is in januari 2009 beschikbaar. Aan de hand van het programma van eisen kunt u een leverancier dan gericht vragen over het moment en de mate waarin de functionaliteit van het systeem overeenkomt met het programma van eisen.
Ja, als eis is opgenomen dat gebruik moet worden kunnen gemaakt van een UZI pas om met de Sectorale Berichten Voorziening voor de Zorg (SBVZ) te kunnen communiceren. Via de SBVZ kan het BSN worden opgevraagd. Deze eis is van belang in verband met de toekomstige aansluiting op het landelijk EPD.
Met fysiotherapeuten uit het veld ontwikkelen we het programma van eisen. Dit is een soort bouwtekening voor ICT-leveranciers. Het is vervolgens aan de ICT-leveranciers om deze eisen in hun bestaande of nieuwe programma’s door te voeren. Dat is hun expertise. Hoe de EPD’s er straks daadwerkelijk uitzien, is daarom aan de ICT-leveranciers. Vergelijk het met de productie van verschillende typen auto’s. Ze brengen je allemaal volgens een bepaalde kwaliteitsstandaard van A naar B, maar de één doet dat sneller, zuiniger of meer comfortabel dan de ander. Afhankelijk van je behoeften en budget, maak je een keuze. Datzelfde geldt voor een EPD.
Het programma van eisen beoogt uniformering. Er zijn zowel technische als inhoudelijke argumenten die pleiten voor uniformering. Wat techniek betreft zijn specifieke eisen in het programma van eisen zijn opgenomen, waardoor systemen die aan de eisen voldoen eenvoudiger aansluiten op het landelijk EPD. Inhoudelijk is het van belang om als beroepsgroep scherp te hebben welke gegevens je wenst vast te leggen en op welke manier je dat wenst te doen. Niet alleen is dat van belang in het kader van een professionaliseringsslag, maar ook voor een efficiëntie gegevensuitwisseling en de ontwikkeling en het gebruik van (internationale) standaarden. |